Para Operadoras de Planos de Saúde

O fim das glosas começa com dados limpos na origem

O MyDataMed é a Wallet de Saúde do paciente brasileiro. Quando o beneficiário chega na clínica, seus dados já estão validados, autorizados por ele e prontos para o seu sistema — sem digitação, sem erro, sem contestação.

Sem integração necessária para começar. A Fase 1 funciona com qualquer operadora sem desenvolvimento. Os dados do plano vêm do próprio beneficiário. A integração direta via API/TISS está no roadmap para Q3 2026.

8%

do faturamento hospitalar perdido em glosas

80%

das glosas causadas por erro de preenchimento

R$30bi

custo administrativo anual do setor de saúde

72h

tempo médio de autorização manual hoje

Por que integrar com o MyDataMed?

Cada operadora que integra ao MyDataMed reduz custos operacionais e aumenta a satisfação do beneficiário.

Até 80% menos glosas por erro de preenchimento

A principal causa de glosa é o erro humano: CPF digitado errado, nome diferente do cadastro, número de carteirinha incorreto. Com o MyDataMed, esses dados vêm diretamente do cadastro validado do paciente — sem intervenção humana entre o beneficiário e o sistema da operadora.

80%das glosas são por erro de preenchimento

Elegibilidade verificada antes da consulta

Quando o paciente gera o QR Code no app, o sistema já verifica se o plano está ativo. A clínica recebe confirmação de elegibilidade no momento do check-in — antes de o paciente entrar no consultório. Sem ligações para a central, sem portal lento.

< 3spara validar elegibilidade via QR Code

Registro imutável de cada atendimento

Cada check-in gera um log com timestamp, dados do paciente, identidade da clínica e hash de integridade. Em caso de contestação, a operadora tem prova digital irrefutável de que o atendimento ocorreu, com consentimento do paciente.

100%rastreabilidade de cada atendimento

Consentimento LGPD auditável

O paciente autoriza explicitamente o compartilhamento de dados a cada check-in. O consentimento é registrado com timestamp, IP e identidade da clínica — conforme exigido pelo art. 11 da LGPD para dados de saúde. Pronto para auditoria da ANS.

Art. 11LGPD — dados sensíveis de saúde

Como funciona na prática

Do cadastro do beneficiário ao pagamento sem contestação

1

Paciente cadastra a carteirinha no app

Uma única vez. O beneficiário informa operadora, número da carteirinha e tipo de plano. Os dados ficam no cofre digital criptografado do paciente — a operadora não precisa fazer nada nesta etapa.

Compatível com todas as operadoras. O paciente pode cadastrar múltiplos planos.
2

Na chegada à clínica, paciente gera QR Code

Com um toque no app, o paciente gera um token dinâmico válido por 10 minutos. O token contém os dados do plano criptografados e o consentimento de compartilhamento.

Token de uso único. Impossível reutilizar ou falsificar.
3

Recepção lê o QR Code

A câmera do computador ou tablet da recepção lê o código. Em 1 segundo: nome, CPF, plano, número da carteirinha e tipo de cobertura aparecem preenchidos na tela.

Sem instalar software. Funciona em qualquer navegador.
4

Dados chegam limpos ao sistema da operadora

A guia é gerada com os dados exatos do cadastro do beneficiário — sem digitação manual. Código TUSS correto, dados validados, sem erro humano.

Integração via API REST, TISS ou webhook (roadmap Q3 2026).
5

Pagamento sem contestação

Registro imutável do atendimento com consentimento do paciente. A operadora paga com confiança, a clínica recebe sem glosa, o paciente tem transparência total.

Log auditável disponível para a operadora a qualquer momento.

O que a operadora recebe em cada check-in

Quando a clínica valida o QR Code do beneficiário, a operadora recebe (via API ou webhook) um payload estruturado com todos os dados necessários para autorização e faturamento:

// Payload do check-in (API REST)

{
  "valid": true,
  "checkinAt": "2026-03-28T14:30:00Z",
  "patient": {
    "name": "João da Silva",
    "cpf": "123.456.789-00",
    "birthDate": "1985-03-15",
    "phone": "(13) 99000-0000"
  },
  "plan": {
    "provider": "Unimed Santos",
    "cardNumber": "001234567890",
    "type": "Executivo Nacional",
    "coverage": "Ambulatorial + Hospitalar"
  },
  "clinic": {
    "name": "Clínica Saúde Integrada",
    "cnpj": "00.000.000/0001-00",
    "cnes": "1234567"
  },
  "consent": {
    "grantedAt": "2026-03-28T14:29:55Z",
    "ip": "189.x.x.x",
    "scope": "check-in:read"
  }
}

Roadmap de Integração

Fase 1 — Disponível agora

Token de check-in via QR Code. Dados do beneficiário validados. Sem integração da operadora.

Fase 2 — Q3 2026

API de elegibilidade em tempo real. Consulta ao sistema da operadora antes do check-in.

Fase 3 — Q4 2026

Geração automática de guia TISS com dados do check-in. Autorização sem papel.

Fase 4 — 2027

Liquidação via Open Health / Drex. Pagamento automático ao prestador.

Segurança e LGPD

Dados de saúde são tratados como dados sensíveis (art. 11 LGPD). Cada acesso requer consentimento explícito do paciente, registrado com timestamp. Nenhum dado é compartilhado sem autorização ativa do beneficiário.

Integração técnica flexível

Construído sobre padrões abertos. Sua equipe de TI integra em dias, não em meses.

Disponível

API REST

Integração direta com sistemas de autorização via JSON/HTTPS. Documentação completa com exemplos em Python, Node.js e Java.

Q3 2026

Padrão TISS

Compatível com o padrão ANS para troca de informações em saúde suplementar. Geração automática de guias com dados validados.

Q4 2026

HL7 FHIR R4

Exportação de dados clínicos no padrão internacional. Interoperabilidade com sistemas hospitalares e prontuários eletrônicos.

Q3 2026

Webhook em tempo real

Notificação instantânea de cada check-in autorizado. Integre com seu sistema de autorização sem polling.

Perguntas frequentes de operadoras

A operadora precisa desenvolver algo para começar?

Não para a Fase 1. O check-in via QR Code funciona sem integração da operadora — os dados do plano vêm do cadastro do próprio beneficiário. A integração direta (API, TISS) é opcional e está no roadmap para Q3 2026.

Como o MyDataMed valida se o plano está ativo?

Na Fase 1, a validação é baseada nos dados cadastrados pelo beneficiário. Na Fase 2 (Q3 2026), implementaremos consulta em tempo real à API da operadora para verificar elegibilidade, carência e cobertura do procedimento.

Os dados dos beneficiários ficam armazenados no MyDataMed?

Apenas os dados que o próprio beneficiário cadastrou voluntariamente. O MyDataMed não acessa sistemas da operadora nem armazena dados de sinistros. Cada compartilhamento requer consentimento explícito do paciente.

Como funciona o consentimento para fins de LGPD?

A cada check-in, o paciente autoriza explicitamente o compartilhamento dos seus dados com aquela clínica específica. O consentimento é registrado com timestamp, IP e identidade da clínica — conforme exigido pelo art. 11 da LGPD para dados sensíveis de saúde.

Qual o modelo comercial para operadoras?

Estamos em fase de parcerias estratégicas. O modelo será definido com base no volume de beneficiários e no nível de integração. Entre em contato para discutir uma proposta personalizada.

O MyDataMed é regulado pela ANS?

O MyDataMed é uma plataforma de gestão de dados de saúde pelo paciente, não uma operadora de planos. Operamos dentro do marco regulatório da LGPD e do CFM. A integração com operadoras seguirá os padrões TISS estabelecidos pela ANS.

Pronto para eliminar as glosas?

Fale com nosso time e veja como o MyDataMed pode ser integrado ao seu sistema. Sem compromisso.